雾化吸入前要做哪五大评价？护理集体规范之二：TCNAS 24－2023雾化吸入护理

  吸入过程中如呈现胸闷、气短、心悸、呼吸困难、血氧饱和度下降一级反响，应暂停雾化医治，继续加重者应立即告诉医师。

  中华护理学会2023-01-31 发布，将于2023-05-01 施行的护理集体规范T/CNAS 24─2023-雾化吸入护理，以下进行收拾，以便于护理同仁们学习。

  1、雾化吸入的根底要求、雾化吸入前评价、操作关键及不良反响的调查和处理，不含机 械通气时的雾化吸入操作。

  凭借气溶胶产生设备将药物以气溶胶的方式经吸气进入气道，在气道部分发挥药理作用的医治办法。

  经由小容量雾化器、压力定量吸入器、干粉吸入器等气雾产生器所产生的液态或固态悬浮体。

  一类承载药液容量在 20 ml 以下的气雾产生器，包含空气压缩、氧气驱动、网状雾化器和超声雾化器。

  一种能进行继续射流雾化、且承载药液量大于 200 ml 的雾化设备和设备。

  一种运用气体射流原理和文丘里原理，将药液构成气溶胶的雾化设备。分为氧气驱动和空气压缩两品种型。

  一种由抛射剂、药物和辅料及容器、阀门、喷嘴和其他辅佐设备（如缓冲腔）组成的可带着的小体积吸入设备。

  一种将药物微粒与载体混合物以干粉方式储存在药物载体中，依托吸气流速将药物吸入气道的雾化吸入设备。

  1、应根据雾化器的品种和作业原理、产生气溶胶巨细和医治要求挑选正真合适的设备，各类小容量雾化设备特性拜见附录A。

  5、 医疗机构所选用的雾化产生设备应契合医疗器件的用电安全、环境和温度与湿度、电击和震颤等规范，以及原料的生物兼容性。

  3、应评价气管黏膜肿胀、管壁痉挛（如主诉呼气困难）等影响吸入作用的要素。

  4、关于本身免疫功用减退的患者，应评价口腔黏膜有无线、应查看雾化设备的功用状况

  （2）应根据患者疾病、用药及减轻不良反响的要求挑选适合的雾化设备，详细状况可有：

  ——抗生素、毒性药物、下降气道高反响的药物及抗肺泡蛋白类药物，宜运用网状雾化器；

  ——重度和极重度慢阻肺病患者如运用氧气驱动雾化器，不宜超越15 min；

  ——因温度添加而下降药效的药物，如布、蛋白及肽类等，不宜运用超声雾化器。

  （4）将药液和溶液置入储药槽中，药液容积勿超越雾化设备的主张量，如药液在冰箱内储存，应复温后运用。

  （5）衔接雾化设备与雾化设备和管路。运用氧气驱动雾化者，应调整氧流量至6～8 L/min，调查出雾状况。

  （6）辅导患者含住口含嘴或戴上面罩（不能合作的患者宜运用面罩），敞开雾化设备；嘱患者用口吸气，用鼻呼气，雾化过程中宜连续深呼吸。运用面罩时尽量与面部贴合，防止药物进入眼睛。

  （7）雾化时刻15～20 min。运用糖皮质激素者，医治完毕后需漱口；面部不宜运用油性面膏，雾化后应洗脸。

  （8）射流、超声雾化器或网状雾化器，依照阐明拆解并清洗零件，清洗时防止触碰网状雾化器的筛孔等精密部件。

  （9）雾化器、送气管、过滤片、过滤片盖消毒办法应参照WS/T 510—2016的规则。

  （2）嘱患者先深呼吸2～3次。最终一次深呼吸、充沛呼气后立行将口含嘴放进口内，而且含紧，按下药罐将药物释出，深吸气，屏住呼吸5～10 s后缓慢呼气。

  （3）运用单一剂量干粉吸入器前，应将药物胶囊放在储药槽中，按下穿刺胶囊按钮（只按一次即可），开释药物；盖防尘盖备用。

  （4）运用多剂量干粉吸入器时，应一手握吸入剂，另一手推进（或旋转）推药器（或准纳器）向指定方向旋转直至呈现声响提示，标明吸入器已处于备用状况。

  （5）应辅导患者安静呼吸3～5次，呼气时远离口含嘴，呼气末将口含嘴放入口中，双唇包住口含嘴；匀速地吸入药物，屏息约5～10 s（尽可能长）后渐渐呼气。

  1、吸入过程中如呈现口干、咳嗽、厌恶、吐逆、手部震颤等反响，可改成间歇雾化，严峻时应暂停雾化。

  2、因雾化液温度过低、浓度高或雾量过大诱发支气管痉挛时，应适当减小雾量，仍不缓解时应暂停雾化医治。

  3、吸入过程中如呈现胸闷、气短、心悸、呼吸困难、血氧饱和度下降一级反响，应暂停雾化医治，继续加重者应立即告诉医师。